Trattamento HPV

Vaccinazione contro l'HPV (papillomavirus umano) per prevenire le malattie

L'infezione da papillomavirus umano è una delle più comuni al mondo. La situazione è aggravata dal fatto che il problema è raramente discusso apertamente nella società e le persone vengono dal medico già nelle ultime fasi della malattia. Un'altra difficoltà sta nel fatto che un virus che è già entrato nel corpo non può essere curato. L'unico modo per proteggersi da esso è la vaccinazione tempestiva.

Cos'è l'HPV?

Il papillomavirus umano (HPV) è un virus a DNA senza involucro di dimensioni relativamente piccole e struttura semplice. L'HPV tollera le alte temperature, l'esposizione a raggi ultravioletti, etere, cloroformio e sostanze chimiche. L'attività del virus è neutralizzata dai raggi X.

L'HPV non è un virus specifico, ma un ampio gruppo di agenti infettivi patogeni geneticamente eterogenei di vario tipo. Ce ne sono circa 600 in natura, ma la maggior parte di questi virus si diffonde solo tra gli animali e sono assolutamente sicuri per l'uomo. Del numero totale di HPV, solo un centinaio colpisce l'epitelio e le mucose umane. Nella stragrande maggioranza dei casi, il virus viene trasmesso sessualmente. La probabilità di infezione può essere influenzata da vari fattori legati alla salute e al comportamento di una persona.

Le malattie associate all'HPV sono note fin dall'antichità. I documenti che ci sono pervenuti parlano di verruche sulle mani e sulle piante dei piedi e papillomi sui genitali. Tuttavia, l'opportunità di influenzare la diffusione del virus è apparsa solo all'inizio del 21° secolo, insieme alla creazione di vaccini efficaci contro l'HPV. Il lavoro sullo sviluppo di vaccini si è intensificato dopo che è stata stabilita la connessione tra l'infezione da virus e lo sviluppo di tumori maligni, principalmente il cancro del collo dell'utero.

Tutti i papillomavirus umani noti in medicina sono suddivisi in tipi a seconda che siano in grado di provocare il cancro. Secondo la classificazione proposta dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC), esistono 3 gruppi di HPV ad alto rischio:

  • gruppo 1 - alto rischio cancerogeno,
  • gruppo 2A - probabilmente rischio cancerogeno,
  • gruppo 2B - possibile rischio cancerogeno.

Circa 14 tipi di papillomavirus umano sono oncogeni, cioè possono causare il cancro. I virus di tipo 16 e 18 sono responsabili del 75% dei casi di cancro cervicale.

Il processo infettivo durante l'infezione da HPV procede senza una tipica reazione infiammatoria, poiché è l'unico virus studiato che non entra nel sangue di una persona infetta. L'HPV penetra attraverso le mucose nello strato basale dell'epidermide. È lo strato inferiore della pelle, costituito da cellule in grado di dividersi. Il processo di divisione costante garantisce un rapido rinnovamento della pelle.

Il periodo di incubazione per l'infezione da papillomavirus umano è in media di 3 mesi. Inoltre, la malattia procede in tre forme:

  • latente (latente), quando una persona non ha sintomi clinici, ma diventa portatrice del virus e inizia a infettare i suoi partner sessuali;
  • subclinico con sintomi minimi a seconda del sierotipo del virus;
  • clinico (manifesto) con abbondanti eruzioni cutanee nell'area genitale.

Importante!Infezione da virus e malattia non sono la stessa cosa. In giovane età, quando il sistema immunitario lavora a pieno regime, è in grado di rimuovere autonomamente l'agente patogeno dal corpo. In molti paesi del mondo, lo screening per l'HPV viene effettuato solo dopo 30 anni, poiché prima non era informativo.

Una volta all'interno di una cellula sana, il virus inizia a produrre in essa il proprio DNA. Le cellule cambiano morfologicamente, crescono, trasformandosi in condilomi, verruche e altre formazioni cutanee.

In una cellula infetta, il virus esiste in due forme:

  • benigno - al di fuori del cromosoma cellulare,
  • maligno - quando il DNA del virus viene introdotto nel genoma della cellula.

Fatti interessanti sul papillomavirus umano

  • Sia nei paesi sviluppati che in quelli sottosviluppati, l'HPV è l'infezione a trasmissione sessuale più comune.
  • Le particelle del virus sono di dimensioni così microscopiche che anche un preservativo non aiuta al 100% dall'infezione durante il rapporto.
  • Circa il 75% delle persone viene infettato durante un singolo rapporto senza preservativo.
  • La maggior parte dei contagiati rientra nella fascia di età dai 20 ai 24 anni, il gruppo a rischio principale sono i giovani di età compresa tra 17 e 33 anni.
  • Il rischio di infezione è direttamente correlato allo stato immunologico: quando l'immunità è indebolita, ad esempio durante la gravidanza, la probabilità di infezione aumenta notevolmente.
  • L'HPV in sé non è una malattia mortale; il rischio di morte sorge quando le neoplasie si trasformano in tumori maligni.

Clinicamente, l'HPV si manifesta in diversi modi:

  • Verruche comuni sul dorso delle mani, dei piedi, tra le dita dei piedi, sul cuoio capelluto.
  • Verruche filamentose lunghe sulle braccia (verruche da macellaio).
  • Un gruppo di verruche piane sollevate leggermente sopra la pelle nell'area genitale, lungo il bordo della crescita dei capelli, sulla pelle degli avambracci.
  • Malattia ereditaria di Lewandowski-Lutz. Si manifesta con un gran numero di piccole verruche scure o pigmentazione pronunciata.
  • Verruche genitali sulla mucosa vaginale e sugli organi genitali maschili.

L'HPV colpisce l'epitelio cutaneo e le mucose dei genitali maschili e femminili, il tratto respiratorio superiore, il retto e altri organi. Verruche, verruche e papillomi riducono la qualità della vita, peggiorano l'aspetto e influenzano l'autostima.

Dove andare in caso di malattia

Poiché la malattia è spesso asintomatica, viene spesso scoperta per caso durante una visita medica. Varie neoplasie sulla pelle - papillomi sul collo, sotto l'ascella, sotto il seno, sui genitali e in altre parti del corpo - di solito diventano motivo di preoccupazione e richiedono cure mediche.

Se sulla pelle compaiono papillomi, verruche e altre neoplasie, dovresti consultare immediatamente un dermatologo o un dermatovenerologo.

Per determinare il grado di rischio di sviluppare il cancro, viene eseguita un'analisi citologica dei tessuti:

  • Per determinare l'oncogenicità delle neoplasie sulla pelle, una delle verruche viene rimossa e le sue cellule vengono esaminate per valutare la presenza di cambiamenti in esse. L'oncologia è evidenziata dalla degenerazione o già degenerazione in cellule tumorali.
  • Per valutare lo sviluppo del cancro cervicale, viene eseguito un esame citologico dei raschiati dalla mucosa della cervice e del canale cervicale. L'analisi viene eseguita secondo una tecnica sviluppata appositamente per la diagnosi precoce delle malattie precancerose della cervice - colorazione di Papanicolaou (PAP test).
  • Per confermare la presenza del virus nel corpo e determinarne il tipo, viene prescritta l'analisi PCR degli strisci dal canale cervicale nelle donne e dall'uretra negli uomini. La PCR biologica molecolare viene utilizzata in aggiunta allo screening cervicale nelle donne di età superiore ai 30 anni. L'analisi è prescritta anche per risultati discutibili della citologia.

Nel 10-15% delle persone infette, il test rileva diverse varianti del virus contemporaneamente.

Importante!È necessario consultare un medico alle prime neoplasie notate sulla pelle o sulle mucose. La diagnosi precoce del cancro offre una grande possibilità di recupero completo.

In presenza di papillomi sulla pelle e verruche genitali sulle mucose dei genitali, è necessario sottoporsi ad una visita oncologica almeno una volta ogni 2 anni.

Terapia farmacologica

Oggi non esiste un trattamento specifico per l'HPV. Nonostante le ricerche in corso in tutto il mondo, non è ancora stato creato un farmaco per la distruzione del papillomavirus umano.

È stato dimostrato che il rischio di infezione da HPV è direttamente correlato allo stato immunitario di una persona: con un'immunità ridotta, il virus si comporta in modo più aggressivo e più spesso provoca la trasformazione di verruche e cellule del papilloma in tumori maligni. A questo proposito, c'è un'opinione secondo cui i farmaci del gruppo di immunomodulatori possono essere usati come terapia farmacologica per la malattia.

Tuttavia, l'efficacia clinica dei farmaci per aumentare l'immunità non è stata dimostrata da alcuna ricerca scientifica e non sono utilizzati in nessuna parte del mondo, tranne che nei paesi post-sovietici. La maggior parte degli esperti ritiene che le assicurazioni dei produttori sull'elevata efficienza e l'assoluta sicurezza di questi fondi non siano altro che uno stratagemma di marketing.

L'immunità è un complesso sistema multicomponente e la scienza moderna non ha conoscenza di quali collegamenti di questo sistema debbano essere stimolati per combattere i virus.

Nella pratica clinica vengono utilizzati principalmente metodi di trattamento distruttivi: la rimozione di verruche e papillomi mediante elettrocoagulazione, laser, criodistruzione, radiochirurgia e prodotti chimici. Dopo qualche tempo dalla rimozione, possono ricomparire neoplasie sulla pelle, poiché i metodi distruttivi non sono in grado di combattere il virus stesso. Con un corso ricorrente, è indicata la rimozione ripetuta.

Specificità del trattamento nelle donne

La questione dell'efficacia del trattamento e della prevenzione dell'HPV nelle donne è di particolare importanza, poiché il virus è una delle principali cause dello sviluppo del cancro cervicale. È il quarto tumore più comune nelle donne di tutto il mondo.

L'HPV nelle donne si manifesta sotto forma di escrescenze papillari rosa pallido nei genitali esterni, nel vestibolo e nelle pareti della vagina, della cervice, dell'uretra. Le formazioni sulla cervice vengono rilevate quando esaminate da un ginecologo usando specchi.

Tutte le donne di età superiore ai 21 anni e che sono sessualmente attive sono incoraggiate a sottoporsi a screening per l'HPV ogni anno. Se viene rilevato l'HPV allo screening, viene prescritto un test PAP.

Se entrambe le analisi hanno confermato la presenza di un virus nel corpo, viene prescritto un esame più dettagliato, inclusa un'analisi per identificare i cambiamenti patologici nei tessuti.

Se il risultato di entrambi i test è negativo, il prossimo esame completo può essere eseguito dopo 3 anni. Il gruppo a rischio comprende donne con un test PAP negativo, ma con un risultato di screening positivo per l'HPV: viene loro assegnata una colposcopia (esame della cervice) e una biopsia - prelevando un campione di tessuto per la ricerca. Il prossimo esame è previsto entro e non oltre un anno dopo.

Importante!L'HPV non è un ostacolo alla gravidanza e al parto: il rischio di trasmettere il virus al tuo bambino è minimo. Se una donna non ha l'HPV e non è stata vaccinata contro l'infezione, la vaccinazione deve essere posticipata fino alla fine del periodo di allattamento.

Trattamento per uomini

Negli uomini, l'HPV è spesso asintomatico, ma gli uomini sono portatori del virus e infettano i loro partner sessuali. Se compaiono papillomi, di solito sono localizzati sul prepuzio e sul glande, sullo scroto, nell'ano e nell'uretra.

Il complesso del trattamento include la distruzione dei papillomi con l'obiettivo di danneggiare fisicamente le loro cellule.

Metodi popolari

La medicina tradizionale offre molte ricette per sbarazzarsi dei papillomi, ma è necessario capire che rimuovere eventuali neoplasie sulla pelle senza consultare uno specialista e l'esame citologico delle cellule può portare a conseguenze estremamente negative. L'effetto aggressivo sulle cellule tumorali accelera la loro crescita e porta al rapido sviluppo di neoplasie maligne.

Dalle ricette popolari per rimuovere i papillomi meritano attenzione:

  • il succo di celidonia aiuta a liberarsi dei papillomi se applicato alla formazione stessa e alla sua radice più volte al giorno;
  • tintura alcolica di fiori di tarassaco - lubrificare più volte al giorno fino a quando non scompare completamente;
  • una miscela di pappa d'aglio spremuta con qualsiasi crema o burro viene applicata ai papillomi sotto forma di impacco per 2-3 ore.

Importante!Prima di usare qualsiasi medicina tradizionale, dovresti consultare il tuo medico!

Rimozione di papillomi con metodi chirurgici

La medicina moderna offre vari metodi efficaci di rimozione chirurgica dei papillomi:

  • terapia laser: l'efficienza raggiunge il 90%, ma c'è il rischio di ricaduta e le ferite guariscono a lungo;
  • la crioterapia è altamente efficace, ma la procedura richiede un'elevata precisione per non intaccare i tessuti sani;
  • la rimozione con preparati chimici è ormai raramente utilizzata a causa della scarsa efficienza e del rischio di danno alle mucose.

Vale la pena rimuovere i papillomi quando:

  • notevole disagio estetico,
  • alto rischio di lesioni
  • la probabilità di degenerazione in neoplasie maligne.

I papillomi dovrebbero essere rimossi solo in una struttura medica su consiglio di un medico.

Cosa fare se il papilloma è danneggiato

La lesione al papilloma è pericolosa con il rischio di infezione della ferita e l'accelerazione della crescita di nuove formazioni.

In caso di danno accidentale al papilloma, è necessario trattare il sito della lesione con un agente asettico e applicare un cerotto adesivo battericida sulla ferita. Se possibile, dovresti consultare uno specialista.

Il miglior trattamento è la prevenzione

Il principale metodo di protezione contro l'HPV è la vaccinazione tempestiva. La vaccinazione in tutti i paesi sviluppati viene effettuata per le ragazze dai 9 agli 11 anni e, ad esempio, negli Stati Uniti e in Canada, anche i ragazzi vengono vaccinati per ridurre il numero di portatori del virus.

Importante!La vaccinazione più efficace è prima dell'inizio dell'attività sessuale. Sebbene il vaccino possa essere ottenuto in qualsiasi momento, proteggerà solo dai tipi di HPV che una persona non ha ancora incontrato.

Due vaccini HPV sono stati registrati e approvati per l'uso. Il vaccino, prodotto negli Stati Uniti, protegge contro i tipi di HPV 16 e 18, che causano il cancro del collo dell'utero, e contro i tipi 6 e 11, una causa comune di verruche, condilomi genitali e altre neoplasie. Il vaccino prodotto in Belgio protegge dal 16° e 18° tipo di virus.

I vaccini HPV sono stati sottoposti a numerosi studi clinici e si sono dimostrati altamente efficaci e completamente sicuri. Contengono solo proteine dell'involucro virale che fungono da antigeni per le cellule immunitarie. Il rischio di sviluppare il cancro del collo dell'utero dopo la vaccinazione è ridotto di oltre il 90%.

Conclusione

L'HPV è un'infezione molto comune che in molti casi può ridurre significativamente la qualità della vita. Nonostante la mancanza di farmaci per il virus, la vaccinazione tempestiva e un serio atteggiamento nei confronti dei metodi di protezione dalle infezioni durante i rapporti sessuali aiuteranno a evitare la malattia.